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L'ACODESS développe sa capacité d'expertise sur l'ensemble des
secteurs de la gestion des services de santé, de l'organisation hospitalière et de la
planification sanitaire.
Politiques et systèmes de santé
L'ACODESS a développé une expertise orientée sur le conseil aux
ministères de la Santé et aux administrations sanitaires locales dans le domaine de la
maîtrise des dépenses, de la définition des politiques de santé, de la planification
sanitaire, et de l'organisation hospitalière.
Gestion des services de santé, organisation et fonctionnement
des hôpitaux
C'est le domaine d'excellence de l'ACODESS. La modernisation de la
gestion des services de santé et des hôpitaux est au coeur des préoccupations des
responsables sanitaires et des bailleurs de fonds.
L'ACODESS a développé dans ce domaine un savoir-faire et une
expérience confirmés concernant de multiples champs d'action: formation des
gestionnaires, économie et financement des services de santé, recouvrement des coûts,
autonomie de gestion et participation communautaire, création de réseaux de soins.
En articulation avec la politique et la gestion des systèmes de santé,
l'ACODESS développe des programmes de coopération en santé publique orientés
principalement sur les soins de santé primaires, la prise en charge communautaire, la
psychiatrie, les politiques de prévention et de réduction des risques sanitaires, liés
notamment aux addictions.
Coopération médicale et soins infirmiers
A la demande de ses pays partenaires, l'ACODESS a entrepris de nombreux
programmes d'assistance technique et de formation pour les médecins et les infirmiers.
Ces programmes concernent non seulement les techniques médicales et cliniques, mais
également la gestion médicale et la gestion des services de soins.
L'ACODESS a également développé une expertise et un savoir-faire
confirmés en termes de méthodologie et d'outils dans le domaine de l'évaluation.
En amont des projets, cette expertise porte sur des études de faisabilité et d'audit
permettant d'analyser l'opportunité d'un projet, de ses objectifs et de ses modalités
d'intervention par rapport aux besoins de santé constatés et à l'environnement
politique, social et économique du pays concerné.
Mais l'ACODESS intervient également dans le cadre d'évaluations rétrospectives portant
sur les politiques, les stratégies et les programmes mis en œuvre.
Les questions de qualité, d'accréditation et de certification sont
intégrées dans tous les programmes de coopération gérés par l'ACODESS. A la demande
de ses partenaires, l'ACODESS développe également des programmes spécifiques
"qualité" et des programmes d'accréditation des services de santé et
d'accréditation hospitalière, adaptés aux impératifs des pays en développement.
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L'ACODESS apporte assistance technique et conseil aux ministères de la
Santé, aux hôpitaux et services de santé dans le domaine des technologies médicales.
Les progrès scientifiques et techniques constants mettent sans cesse
sur le marché des équipements médicaux plus sophistiqués, plus performants, mais aussi
plus coûteux.
Dans ce secteur particulièrement sensible, les ingénieurs biomédicaux
et les économistes de l'ACODESS ont élaboré un programme type d'intervention qui couvre
l'ensemble des prestations d'assistance technique nécessaires pour l'acquisition, la
gestion et la maintenance des équipements.
Pour garantir la viabilité des projets d'ingénierie hospitalière,
l'ACODESS intervient dans le cadre d'une démarche globale, qu'elle réalise conjointement
avec ses partenaires:
Phase 1: aide à la définition des besoins en termes de plans
d'équipements médicaux de haute technologie
- Choix d'acquisition des équipements en adéquation avec les besoins de
santé publique, les critères socio-économiques et l'activité médicale de l'hôpital
concerné
- Intégration du plan d'équipements dans le projet stratégique de
développement de l'hôpital
- Analyse économique et financière du plan d'équipements: ressources
disponibles, coûts d'acquisition et de fonctionnement, répartition et planification des
moyens, évaluation
- Capacités de gestion et de maintenance du parc d'équipements: prise en
compte des contraintes locales techniques et humaines
Phase 2:Assistance technique dans la procédure d'acquisition des
équipements
- Formulation des spécifications techniques des équipements
- Définition des prestations de maintenance, besoins en consommables,
contrats de garantie, formation des techniciens et des utilisateurs
- Procédure d'acquisition
- Etude des offres technique et financière
- Analyse des contrats commerciaux
Phase 3: Assistance technique dans la mise en oeuvre et le suivi
du plan d'équipements
Vérification de la conformité:
- des travaux de rénovation et pré-installations techniques
- de la réception et mise en service des équipements
- de la fourniture de consommables, réactifs, disposables nécessaires au
bon fonctionnement des équipements
- des programmes de formation des techniciens et utilisateurs.
- des prestations de garantie et de services après-vente
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L'ACODESS privilégie des actions en profondeur pour garantir un
développement durable des hôpitaux et services de santé des pays bénéficiaires.
Sa stratégie d'intervention vise à offrir les conditions les plus
favorables aux pays bénéficiaires pour qu'ils soient aptes à entreprendre eux-mêmes
leur propre développement.
Les principes de réciprocité et de gestion conjointe des projets entre
partenaires des pays du Nord et du Sud constituent les pièces maîtresses de toutes nos
actions de coopération.
De l'évaluation des besoins à la conception des projets:
Analyse de l'environnement général des projets:
Stratégie de développement des services de santé ou hôpitaux
bénéficiaires, contraintes locales socio-économiques, étude juridique appliquée aux
systèmes de santé, mesure de l'activité des services de santé et des hôpitaux,
fonctionnement financier et technique, compétences et niveaux de formation initiale des
partenaires locaux, etc.
Intérêt du projet en termes de santé publique:
Formulation de recommandations sur les orientations à privilégier, les
priorités d'intervention, les avantages et risques du projet.
Définition du contenu des projets:
Identification des compétences requises, rédaction des termes de
référence (offre technique et financière), définition des conditions de gestion, de
suivi et d'évaluation du projet.
Assistance technique, conseil et formation
L'assistance technique et le conseil:
L'ACODESS en qualité d'opérateur de programmes de coopération
internationale fournit des prestations d'assistance technique et de conseil qui associent
différents modes d'intervention: transfert de savoir-faire, mise en place
d'expérimentations pilotes in situ, renforcement des capacités et des compétences
d'analyse et de gestion, appui à la conception d'outils de gestion, de suivi et
d'évaluation des projets.
La formation des personnels de santé (gestionnaires, médecins,
techniciens...):
Les programmes de formation menés par l'ACODESS sont intégrés dans
une logique de santé publique qui prend en compte les besoins prioritaires des pays
bénéficiaires, l'état de santé des populations et le niveau de développement des
hôpitaux dans lesquels les professionnels de santé ou étudiants sont amenés à exercer
leur activité.
Pour la formation des gestionnaires et administrateurs de santé des
pays partenaires, l'ACODESS participe activement, avec les écoles de santé publique, à
la conception et à la préparation du contenu des modules de formation, mais également
à la dispensation des formations et à des programmes de formation de formateurs.
Les programmes de formation s'adressant aux médecins, paramédicaux et
techniciens associent des sessions de formation sur place dans les pays bénéficiaires,
des stages pratiques et des cursus de formation de formateurs.
Etudes techniques et missions d'audit
L'ACODESS mobilise une expertise capable de répondre à plusieurs types
d'études techniques et de missions d'évaluation:
- Etudes techniques de pré-faisabilité ou faisabilité de projets
- Missions d'évaluation des projets (technique, institutionnel,
économique et financier)
- Etudes sectorielles (analyse de politiques publiques, réformes
institutionnelles)
Quelques exemples des missions d'audit et d'évaluation conduites par
l'ACODESS:
- Evaluation du fonctionnement de trois établissements de santé au Niger:
étude de la réglementation et statut juridique, gestion financière et recouvrement des
coûts, rôles et attributions des cadres de direction. Recommandations légales,
techniques et financières sur la transformation de centres hospitaliers régionaux et de
certaines maternités de référence en établissements publics administratifs (EPA).
- Evaluation rétrospective de la contribution de la Coopération
française au développement des ressources humaines et à la formation des personnels de
santé en Afrique pour la période 1987-1997 (Etude réalisée à la demande et pour le
ministère français des Affaires étrangères).
- Etude technique de faisabilité d'un projet d'équipements médicaux au
Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences de Lucknow en Inde: examen et
définition des aspects techniques, institutionnels, économiques et financiers
nécessaires à l'acquisition, la mise en oeuvre et au suivi d'un plan d'équipements
médicaux de haute technologie.
Réponse aux appels d'offres internationaux
L'ACODESS intervient dans le cadre de projets financés par les
bailleurs de fonds multilatéraux, et notamment l'Union Européenne et les Banques de
développement.
Dans ce contexte, l'ACODESS intervient soit en amont des projets (dans
les phases d'identification ou dans la rédaction des termes de référence), soit
directement dans la réalisation des projets, en qualité d'opérateur, en répondant aux
appels d'offres internationaux, en partenariat ou non avec d'autres organismes européens
ou internationaux du secteur de la santé.
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